这位洋医生2002年提出的建议在网上红了8年，至今仍让网友深受启发：

  如果患儿没有出现细菌感染，尽量不要使用抗生素。

  孩子感冒发烧在39℃以下一般可以不用药。

  儿童腹泻，24小时之内不进食，只喝水，很快就会好。

  最近，一篇名为《洋大夫看中国医界》的帖子在天涯、网易等论坛引起了网友的热议。这个帖子用一个意大利大夫的口吻讲述了自己对中国医药界的种种意见，包括抗生素的滥用、给孩子看病的误区、社区医生的缺失等等，让网友们觉得深受启发。其实，这是一篇8年前的旧文，8年间不断地被网友转载，一直很受欢迎。

  □快报记者 张润芝

  意大利专家说，这些治疗根本不需要

  这个帖子的主人公彼路易·切奇博士是一位意大利儿科专家，曾经在北京执行中意两国卫生合作项目。在北京坐诊的两年间，他以一位西方医生的眼光，观察到了一些在中国医学界普遍存在的现象。首先就是给孩子用药的问题。这位意大利医生说，现在感冒、咳嗽、腹泻患儿，是自己所在医院就诊量最大的一部分。但是其实这些孩子大部分都不需要治疗：“感冒发烧在39℃以下，我们西方医生一般不给患儿开药，而是建议家长回家给孩子用冰袋降温，同时要给孩子喝大量的水，几天就可以好。一般孩子咳嗽，也是他生理本能的自卫反应。小孩子不会咳痰，尤其睡觉时把鼻涕流到喉咙，早晨起来就咳嗽，这不用吃药。但是如果孩子的咳嗽是由细菌引起的，如支气管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。”“儿童腹泻，一般多是因为受凉，或消化不良引起的。我们西方的医生会建议家长在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好。”

  他还举了一个滥用抗生素的负面例子：“有一个家长带着一个11个月大的男孩子来我们这里看病，这个孩子咽喉扁桃体肿大，一直发烧不退，在北京朝阳区的一家医院治疗了一个月，那里的医生一直给这小孩子用各种抗生素治疗，但是孩子的烧一直没退，让人家花了1万多块钱。孩子这时已经出现菌种紊乱现象，产生了抗药性，这就是滥用抗生素的结果。”

  给孩子滥用药，不仅仅是医生的操作问题，也和家长的心态有关。他回忆说：“意大利的妈妈在30年前，也是这样想的，认为用一根针扎到身体里（输液），要比口服的药物药效发生得更快。不是我不用药或少用药，而是没有必要给这些孩子开药。可是他们的妈妈会说：‘我们的孩子有病了，你为什么不给我们药吃？’这是家长的问题，不是孩子本身的问题。”

  另一个这位医生眼中的怪现象是人们一有病就到北京的大医院，而不是考虑自己家附近的社区医院：“这里的人们一有病就上北京的各大医院来，一天的门诊量就达到三四千人，医生每三五分钟就要看一个病人。你们的医院要想效益好，医生就得多看病人，一天下来非常疲倦。这样也很容易出现误诊。”这种情况让网友们都有共鸣，称之为“全国人民看三甲”。而在切奇博士心中理想的解决方案则是把大医院的医生分散到各个社区：“在各个社区都有像这样的大医院下属的医疗诊所，把医生分散到各个社区的医院，患者就可以得到分流，在社区医院对患者可以作一个初步的筛选，把重病患者送到大医院就诊，这样既减轻了大医院门诊医生的负担，提高了诊断质量，也给患者提供了享受一流医疗水准就医的便利。 ”